HEMA (Hydroxyethyl Methacrylate)
تعریف
HEMA یا Hydroxyethyl Methacrylate یک مونومر آبدوست است که در بسیاری از سیستمهای باندینگ دندانی، بهویژه نسلهای قدیمیتر و بخشی از باندینگهای یونیورسال، مورد استفاده قرار میگیرد. نقش اصلی آن افزایش ترشوندگی سطح و تسهیل نفوذ باند به ساختار مرطوب عاج است. این مونومر با کاهش کشش سطحی، تماس مؤثر میان رزین و شبکهٔ کلاژنی را بهبود میدهد و در تشکیل لایهٔ هیبرید نقش دارد.
مرز مفهوم و سوءبرداشتها
وجود HEMA بهخودیخود به معنای باند قویتر یا پایدارتر نیست. اگرچه این مونومر میتواند نفوذ اولیه باند را تسهیل کند، اما بهدلیل ماهیت آبدوست خود ممکن است موجب افزایش جذب آب و نفوذپذیری در طول زمان شود؛ موضوعی که در برخی سیستمها با کاهش پایداری اتصال همراه است.
از سوی دیگر، نبود HEMA نیز الزاماً به معنای عملکرد بهتر نیست. برخی فرمولاسیونها با هدف کاهش اثرات بالقوهٔ HEMA، بهصورت بدون HEMA طراحی شدهاند، اما این رویکرد یک مسیر عمومی یا الزامی در تکامل باندینگها محسوب نمیشود. عملکرد واقعی سیستمهای فاقد HEMA به طراحی کلی فرمولاسیون، نوع مونومرهای جایگزین، pH سیستم و شرایط بالینی وابسته است.
نقش در تصمیمگیری درمانی
HEMA زمانی در تصمیمگیری درمانی اهمیت پیدا میکند که شرایط بالینی شامل سطح نسبتاً مرطوب عاج و نیاز به ترشوندگی بالاتر باشد. در چنین شرایطی، وجود آن میتواند نفوذ اولیه باند را تسهیل کرده و اجرای بالینی را قابل پیشبینیتر کند.
در مقابل، در درمانهایی که پایداری طولانیمدت، کنترل جذب آب و ثبات رنگ اهمیت بیشتری دارد، استفاده از سیستمهایی با فرمولاسیون متفاوت یا فاقد HEMA میتواند انتخاب منطقیتری باشد. بنابراین HEMA باید بهعنوان یکی از متغیرهای طراحی سیستم باندینگ در نظر گرفته شود، نه معیار قطعی برتری یا موفقیت درمان.