Two-Step Adhesive System
تعریف
سیستم ادهزیو دومرحلهای به گروهی از سیستمهای باندینگ گفته میشود که فرآیند اتصال به مینا و عاج را در دو مرحلهٔ اصلی انجام میدهند. این سیستمها یا شامل اچ جداگانه با اسید فسفوریک و سپس یک مادهٔ ترکیبی پرایمر–باند هستند (Two-Step Etch-and-Rinse)، یا شامل پرایمر جداگانه و سپس باند بدون اچ مجزا با اسید فسفوریک (Two-Step Self-Etch). هدف از این طراحی، سادهسازی پروتکل بالینی در عین حفظ منطق ادهزیو است. سیستم ادهزیو دومرحلهای خودِ درمان محسوب نمیشود، بلکه یک چارچوب اجرایی برای پیادهسازی استراتژی باندینگ است.
مرز مفهوم و سوءبرداشتها
سیستم ادهزیو دومرحلهای الزاماً بهمعنای عملکرد ضعیفتر نسبت به سیستمهای سهمرحلهای نیست. این تصور که کاهش تعداد مراحل بهطور مستقیم باعث کاهش کیفیت باند میشود، یکی از سوءبرداشتهای رایج است. عملکرد این سیستمها وابسته به طراحی شیمیایی، نوع مونومرها و مدیریت صحیح مراحل بالینی است. همچنین نباید همهٔ سیستمهای دومرحلهای را یکسان در نظر گرفت؛ تفاوت میان انواع Etch-and-Rinse و Self-Etch تفاوتی مفهومی و بالینی است، نه صرفاً عدد مراحل.
نقش در تصمیمگیری درمانی
سیستم ادهزیو دومرحلهای زمانی در تصمیمگیری درمانی اهمیت پیدا میکند که تعادل میان سادگی پروتکل و کنترل بالینی مدنظر باشد. در شرایطی که کنترل رطوبت دشوار است یا کاهش حساسیت تکنیکی اهمیت دارد، این سیستمها میتوانند انتخاب منطقیتری نسبت به سیستمهای چندمرحلهای پیچیده باشند. انتخاب سیستم دومرحلهای باید بر اساس نوع بافت غالب، استراتژی باندینگ انتخابشده و منطق کلی درمان انجام شود، نه صرفاً بهدلیل سرعت یا راحتی کار.