در برخی بریجهای ثابت، یک دندان طبیعی در کنار ایمپلنت بهعنوان اباتمنت قرار میگیرد. دندان بهواسطهٔ لیگامان پریودنتال دارای حرکت فیزیولوژیک است، در حالیکه ایمپلنت بهصورت ankylosed و تقریباً بدون حرکت عمل میکند.
در چنین ترکیبی، دندان از نظر بیومکانیکی رفتاری متفاوت پیدا میکند و گویی در سیستم مانند یک «Living pontic» حضور دارد؛ عضوی زنده که رفتار حرکتی و بیولوژیک آن با اجزای صلب سیستم یکسان نیست.
حرکت دندان طبیعی چندین برابر ایمپلنت است.
این اختلاف حرکت باعث میشود نیروها بهطور یکنواخت در سیستم توزیع نشوند و طراحی پروتز نیازمند توجه بیشتری باشد.
شناخت این تفاوت حرکتی کمک میکند:
طراحی اکلوزال محافظهکارانهتر انجام شود
از تمرکز تنش در سیستم جلوگیری گردد
و پایداری بلندمدت پروتز بهتر حفظ شود
در چنین مواردی توجه به موارد زیر مفید است:
ارزیابی سلامت و ثبات پریودنتال دندان
مدیریت نیروهای خارج از محور
طراحی اکلوزال کنترلشده
و پیگیری دورهای برای بررسی تغییرات عملکردی
Living pontic یک جزء پروتزی نیست؛ بلکه توصیف رفتاری دندان طبیعی در کنار ایمپلنت است.
درک این تفاوت، طراحی درمان را از یک نگاه صرفاً مکانیکی به سمت مدیریت هوشمندانهٔ نیرو و بیولوژی هدایت میکند.