خلاصه‌ی نوشتاری دنت‌کست چهار — استراتژی‌های اصلی باندینگ و نسل‌های مختلف عوامل باندینگ

نوت کست چهارم خلاصه ی نوشتاری دنت‌کست چهار

استراتژی‌های اصلی باندینگ

• روش (Etch and Rinse) یا توتال اچ:

  • این تکنیک شامل اعمال یک اسید به سطح دندان است.
  • اسید برای حذف لایه اسمیر و دبری‌ها و باز کردن توبول‌های عاجی در عاج به کار می‌رود.
  • نکته: این روش فیبرهای کلاژن در عاج زیرین را نیز اکسپوز می‌کند.
  • پس از اچ، اسید کاملاً شسته شده و سپس دندان قبل از اعمال باندینگ خشک می‌شود.
  • معایب:
    • خشک کردن بیش از حد عاج اچ شده می‌تواند منجر به کلاپس فیبرهای کلاژن شود.
    • اگر کلاژن کلاپس کند، رزین باندینگ ممکن است نتواند به‌طور کافی نفوذ کند، که منجر به باند ضعیف‌تر و افزایش حساسیت پس از درمان می‌شود.

• سلف اچ:

  • این استراتژی مرحله جداگانه اچینگ با اسید فسفریک و شستشو را حذف می‌کند.
  • در عوض، خود پرایمر حاوی مونومرهای اسیدی است که به‌طور همزمان سطح دندان را اچ و پرایم می‌کنند.
  • پس از اعمال پرایمر اسیدی، سطح با هوا خشک شده و سپس رزین باندینگ اعمال می‌شود.
  • مزایا:
    • از کلاپس کلاژن مرتبط با عاج اچ‌شده خشک جلوگیری می‌کند، که منجر به باندینگ بهتر می‌شود.
  • معایب:
    • ممکن است مینا را به‌طور مؤثر اچ نکند، که می‌تواند استحکام باند به مینا را به خطر اندازد.

نسل‌های مختلف عوامل باندینگ

• نسل ۴ و ۵ (سیستم‌های توتال اچ):

  • نسل ۴: سیستم دو بطری با پرایمر و ادهزیو جداگانه.
  • نسل ۵: سیستم تک بطری با پرایمر و ادهزیو ترکیب‌شده.
  • نکات بالینی نسل ۵:
    • برای مینا: اچینگ ۳۰ ثانیه.
    • برای عاج: ۱۰ تا ۱۵ ثانیه.
    • خشک‌کردن ملایم عاج و عدم خشک‌کردن بیش از حد.
    • در صورت خشکی زیاد عاج، استفاده از کلرهگزیدین ۲٪ برای ۳۰ ثانیه.
    • اعمال بیش از یک لایه باندینگ توصیه می‌شود.

• نسل ۶ و ۷ (سیستم‌های سلف اچ):

  • نسل ۶: سیستم دو بطری با پرایمر و ادهزیو جداگانه یا ترکیب‌شده، حلال آب و مناسب عاج.
  • نسل ۷: سیستم تک بطری با پرایمر و ادهزیو ترکیب‌شده.

ادهزیوهای یونیورسال

• به نسل خاصی وابسته نیستند.
• قابل استفاده با هر دو تکنیک توتال اچ و سلف اچ هستند.

رویکردهای باندینگ تخصصی

• روش Selective Etch:

  • در حفرات شامل مینا و عاج، مارجین‌های مینایی ۳۰ ثانیه اچ شوند سپس ادهزیو سلف اچ به کل حفره اعمال گردد.