Immediate Dentin Sealing
تعریف
Immediate Dentin Sealing (IDS) رویکردی در درمانهای غیرمستقیم است که در آن، بلافاصله پس از تراش دندان و در حضور دنتین تازه تراشخورده، سیستم ادهزیو بر سطح دنتین اعمال و کیور میشود. هدف IDS ایجاد یک لایه باندشده پایدار پیش از قالبگیری و ساخت رستوریشن نهایی است، بهگونهای که از آلودگی دنتین، حساسیت پس از درمان و افت استحکام اتصال جلوگیری شود. در این روش، باندینگ در شرایط کنترلشده و پیش از قرارگیری سمان انجام میشود، نه همزمان با تحویل رستوریشن.
مرز مفهوم و سوءبرداشتها
IDS صرفاً «سیل کردن دنتین» نیست، بلکه یک استراتژی زمانبندیشده در پروتکل باندینگ است. انجام باندینگ در جلسه تحویل رستوریشن با IDS تفاوت مفهومی دارد، زیرا در IDS اتصال در مرحلهای صورت میگیرد که دنتین هنوز آلوده نشده و شرایط باندینگ ایدهآلتر است. این تصور که IDS همیشه و در همهٔ موارد لازم است نیز سادهسازی نادرستی است؛ انتخاب این رویکرد وابسته به نوع رستوریشن، استراتژی باندینگ و برنامه درمانی است.
نقش در تصمیمگیری درمانی
IDS زمانی معنا پیدا میکند که درمان غیرمستقیم با وابستگی بالا به باندینگ برنامهریزی شده باشد. این رویکرد میتواند استحکام اتصال را افزایش داده، حساسیت پس از تراش را کاهش دهد و پیشبینیپذیری درمانهای باند شونده را بهبود بخشد. تصمیم به انجام IDS باید پس از انتخاب سیستم ادهزیو و نوع رستوریشن اتخاذ شود، زیرا موفقیت آن وابسته به سازگاری کامل با پروتکل باندینگ نهایی و مدیریت صحیح سطح باندشده در فاصله بین جلسات است.