Insight 91 — یک شید، دو value: چرا A1 در ایمکس و زیرکونیا یکی نیست

English

توضیح بالینی

یکی از نکته‌هایی که در کار بالینی بارها دیده‌ام این است که value روکش فقط به شیدی که در دستور لابراتوار می‌نویسیم بستگی ندارد و جنس سرامیک هم در آن اثر زیادی دارد. اگر برای یک دندان شید A1 را انتخاب کنیم و یک بار روکش را با ایمکس و یک بار با زیرکونیا بسازیم، معمولاً روکش زیرکونیا روشن‌تر است و value بالاتری دارد، ولی ایمکس در همان شید value پایین‌تری نشان می‌دهد.

دلیلش این است که A1 برای همه‌ی مواد یک رنگ ثابت نیست. هر کارخانه سعی می‌کند رنگ ماده‌ی خودش را به نمونه رنگ (shade tab) ویتا نزدیک کند، ولی نتیجه برای همه‌ی مواد یکسان نمی‌شود و دو ماده با یک اسم شید می‌توانند رنگ متفاوتی داشته باشند.

در زیرکونیا این اختلاف بیشتر به سمت value بالاتر و chroma کمتر است، یعنی روکش روشن‌تر و کم‌رنگ‌تر از چیزی که انتظار داریم درمی‌آید. این موضوع مخصوصاً وقتی روکش زیرکونیا کنار یک رستوریشن دیگر یا دندان طبیعی قرار می‌گیرد بیشتر به چشم می‌آید.

در ایمکس قضیه بیشتر به ترنسلوسنسی برمی‌گردد. ایمکس نور بیشتری را از خودش عبور می‌دهد، برای همین رنگ دندان تراش‌خورده‌ی زیر روکش (stump shade)، رنگ سمان و تاریکی داخل دهان بیشتر در رنگ نهایی اثر می‌گذارد و روکش تیره‌تر دیده می‌شود. به همین دلیل روی دندان تراش‌خورده‌ی روشن این اختلاف کمتر است و روی دندان تیره یا اباتمنت فلزی بیشتر.

البته زیرکونیاها همه مثل هم نیستند. نسل‌های جدیدتر که ترنسلوسنت‌تر و multilayer هستند با زیرکونیاهای قدیمی فرق دارند و بین برندها هم اختلاف زیاد است. پس این نکته یک گرایش کلی است و قانون ثابت نیست.

در عمل بهتر است شید را جدا از ماده نبینیم. وقتی زیرکونیا سفارش می‌دهیم، احتمال روشن‌تر شدن روکش را در نظر بگیریم و وقتی ایمکس می‌سازیم، رنگ دندان تراش‌خورده و سمان را هم بخشی از رنگ نهایی حساب کنیم.

محتوای این صفحه برای استفادهٔ آموزشی دندان‌پزشکان و دانشجویان دندان‌پزشکی تهیه شده است.