Cuspal Coverage
تعریف
Cuspal Coverage به پوشاندن یک یا چند کاسپ دندان با مادهٔ ترمیمی گفته میشود با هدف کاهش ریسک شکستگی در دندانهای تضعیفشده. این رویکرد معمولاً در دندانهایی که بهدلیل پوسیدگی وسیع، تراش گسترده یا درمان ریشه، استحکام ساختاری خود را از دست دادهاند بهکار میرود. پوشش کاسپ با هدف کنترل توزیع نیروهای اکلوزالی و جلوگیری از تمرکز تنش در نواحی ضعیف انجام میشود.
مرز مفهوم و سوءبرداشتها
Cuspal Coverage بهمعنای الزام همیشگی به روکش کامل نیست. بسته به شرایط کلینیکی، این پوشش میتواند در قالب آنله، اورله یا حتی ترمیم مستقیم گسترده انجام شود. تصور اینکه هر دندان اندو شده الزاماً نیازمند پوشش کامل کاسپهاست، یک سادهسازی نادرست است.
از سوی دیگر، نادیده گرفتن نیاز به پوشش کاسپ در دندانهای با دیوارههای نازک میتواند منجر به شکستگی غیرقابلترمیم شود. بنابراین تصمیم دربارهٔ Cuspal Coverage باید بر اساس میزان از دست رفتن ساختار، عرض ایسموس و وضعیت اکلوزال اتخاذ گردد.
نقش در تصمیمگیری درمانی
ارزیابی نیاز به Cuspal Coverage بخشی از مرحله طراحی درمان است، بهویژه در دندانهای اندوتراپیشده یا دارای حفرات وسیع. هدف، تبدیل نیروهای کششی مخرب به الگوی فشاری قابلتحملتر و افزایش دوام بلندمدت ترمیم است.
درک صحیح این مفهوم به درمانگر کمک میکند میان حفظ ساختار باقیماندهٔ دندان و پیشگیری از شکستگی تعادل برقرار کند، و از تصمیمهای افراطی (پوشش غیرضروری) یا تفریطی (رها کردن کاسپهای تضعیفشده) پرهیز نماید.