Subgingival Margin
تعریف
Subgingival Margin به مارژین یا لبهٔ ترمیمیای گفته میشود که در موقعیتی پایینتر از سطح لثه قرار دارد. این وضعیت میتواند بهصورت ناخواسته در اثر گسترش پوسیدگی یا شکستگی ایجاد شود یا بهطور برنامهریزیشده برای اهداف استتیک و گیر مکانیکی انتخاب گردد. قرارگیری مارژین در ناحیه سابجینجیوال مستقیماً با بافت نرم پریودنتال، عرض بیولوژیک و امکان ایزولاسیون در ارتباط است و بر کیفیت اجرای درمانهای باند شونده و غیرمستقیم تأثیر میگذارد.
مرز مفهوم و سوءبرداشتها
Subgingival بودن یک مارژین بهخودیِخود بهمعنای مشکلدار بودن آن نیست، اما هرچه عمق مارژین بیشتر شود، کنترل رطوبت، قالبگیری و مدیریت سمان دشوارتر میشود. این تصور که پایین بردن مارژین همیشه باعث بهبود استتیک یا افزایش گیر میشود، یک سادهسازی نادرست است؛ زیرا ورود به ناحیه بیولوژیک میتواند منجر به التهاب مزمن یا تحلیل بافت نرم گردد. از سوی دیگر، اجتناب مطلق از مارژین سابجینجیوال نیز همیشه ممکن یا منطقی نیست و باید بر اساس شرایط کلینیکی تصمیمگیری شود.
نقش در تصمیمگیری درمانی
موقعیت مارژین یکی از متغیرهای کلیدی در طراحی درمان است. وجود Subgingival Margin میتواند درمانگر را میان رویکردهای مختلفی مانند Deep Margin Elevation، جراحی افزایش طول تاج یا اصلاح طراحی تراش قرار دهد. تصمیم نهایی باید با در نظر گرفتن سلامت پریودنتال، امکان ایزولاسیون قابلاعتماد و استراتژی باندینگ اتخاذ شود، زیرا پایداری بلندمدت ترمیم وابسته به هماهنگی میان مارژین ترمیمی و بافت بیولوژیک اطراف آن است.