Insight 97 — آیا میتوان پست و کور ریختگی را سمان موقت کرد
گاهی درباره کیفیت اندو مطمئن نیستیم، اما دندان هم برای رستوریشن به پست نیاز دارد. در این شرایط، آیا سمان موقت پست و کور ریختگی می‌تواند راهی برای حفظ امکان دسترسی مجدد به کانال باشد؟
سؤال ۱
آیا میتوان پست فلزی را برای چند ماه با سمان موقت Kerr سمان کرد تا اگر بعداً به ری‌اندو نیاز شد، بتوان آن را راحت‌تر خارج کرد؟
پاسخ:
ببین، مسئله این است که آیا این کار ارزشش را دارد؟
فرض کن پست فلزی را سه ماه داخل کانال بگذاری و بعد بخواهی خارجش کنی. حتی با سمان موقت هم به دلیل گیر اصطکاکی زیاد پست، خارج کردن آن ممکن است بسیار دشوار باشد. تمیز کردن باقی‌مانده سمان از داخل کانال هم مشکلات خودش را دارد.
اگر قرار نیست فعلاً رستوریشن دائم انجام بدهی، شاید بهتر باشد اصلاً پست نگذاری و با یک رستوریشن موقت، مثلاً آمالگام، سیل مناسبی ایجاد کنی و چند ماه صبر کنی.
سؤال ۲
بیمار ۱۵ سال دارد و دندان لترال بالای او اندو شده است. دندان تخریب زیادی دارد و به‌سختی میتوان فرول کافی تأمین کرد. بیمار علامتی ندارد، اما درباره کیفیت اندو مطمئن نیستم. به همین دلیل فکر کردم شاید سمان موقت پست راه کم‌دردسرتری باشد.
پاسخ:
با این شرایط، باید بیشتر احتیاط کنی. چون ساختار باقی‌مانده دندان محدود است و فرول کافی هم نداری، اگر پست گیر زیادی داشته باشد، خارج کردن آن ممکن است دشوار شود و حتی خطر ترک یا شکستگی ریشه وجود داشته باشد.
به‌خصوص در چنین دندانی، منطقی نیست بدون ضرورت وارد درمانی شویم که ممکن است چند ماه بعد مجبور به باز کردن آن باشیم.
سؤال ۳
اگر فرض کنیم بتوانیم پست را بعداً با اولتراسونیک به‌راحتی خارج کنیم، باز هم سمان موقت پست انتخاب مناسبی نیست؟
پاسخ:
حتی اگر فرض کنیم خارج کردن پست با اولتراسونیک راحت باشد، باز هم این روش چندان منطقی به نظر نمی‌رسد.
قرار است چند ماه بعد روکش و پست را خارج کنی، داخل کانال را تمیز کنی و دوباره پست و روکش را سمان کنی. یعنی چند مرحله درمان اضافی که هرکدام دردسرهای خودشان را دارند و ممکن است به ساختار باقی‌مانده دندان آسیب بزنند.
واقعاً چه مزیتی دارد که از ابتدا وارد چنین مسیری شویم؟
اگر نسبت به کیفیت اندو شک داری، ابتدا باید مشخص کنی آیا ری‌اندو اندیکاسیون دارد یا نه. اگر لازم است، بهتر است قبل از پست‌گذاری انجام شود.
اگر هم تصمیم داری فعلاً درمان نهایی را به تعویق بیندازی، بهتر است سراغ یک درمان موقت با قابلیت خارج کردن آسان‌تر (Retrievable) بروی که در عین حال سیل کرونال مناسبی داشته باشد.
در مجموع، سمان موقت پست لزوماً درمان را ساده‌تر نمی‌کند؛ گاهی فقط چند مرحله اضافی به درمان تحمیل می‌کند، بدون اینکه خارج کردن آسان پست را تضمین کند.
محتوای این صفحه برای استفادهٔ آموزشی دندان‌پزشکان و دانشجویان دندان‌پزشکی تهیه شده است.