📝 نوت‌کست پنجم

✨ باندینگ‌های یونیورسال: نکات کلیدی و کاربردی ✨

نوت‌کست پنجم — خلاصه‌ی نوشتاری دنت‌کست پنج

باندینگ‌های یونیورسال: نکات کلیدی و کاربردی

🔹 تعریف و هدف:

سیستم باندینگ تک‌مرحله‌ای برای جایگزینی نسل‌های قدیمی‌تر (توتال اچ و سلف اچ).
هدف: سازگاری با انواع اچینگ (توتال، سلف، سلکتیو)، باند به سطوح مختلف دندانی (مینا، عاج، فلز، سرامیک)، و سازگاری با مواد دوال‌کیور / سلف‌کیور (ایده‌آل بدون اکتیویتور).
⚠️ توجه: واژه "یونیورسال" کمی گمراه‌کننده است؛ همه محصولات تمام این قابلیت‌ها را ندارند.

🔹 مونومر کلیدی MDP:

تقریباً در تمام یونیورسال‌ها هست.
حیاتی برای باند شیمیایی به اکسیدهای فلزی (مثل زیرکونیا) و هیدروکسی‌آپاتیت دندان.
✅ باندینگ‌های حاوی MDP می‌توانند جایگزین پرایمر زیرکونیا شوند (کاهش مراحل).

🔹 مونومر HEMA:

برای تر شوندگی (Wetting) و باند به عاج مهم است.
⚠️ ریسک تغییر رنگ طولانی‌مدت دارد، به‌خصوص در رستوریشن‌های زیبایی (ونیر).
در این موارد، باندینگ بدون HEMA ترجیح دارد.

🔹 در مورد pH (معمولاً 2.2 تا 3.2) و سازگاری با دوال/سلف کیور:

پایین بودن pH (اسیدی) ⬅️ می‌تواند آمین‌های نوع سوم (جزء شیمیایی کیورینگ) را غیرفعال کند ⬅️ کاهش سازگاری و نیاز به اکتیویتور جداگانه.
اما در pH بالاتر (نزدیک به 3.2 مثل Bisco Universal) ⬅️ سازگاری بهتر بدون اکتیویتور.
سیستم‌های دو بطری، اجزای اسیدی و فعال‌کننده را جدا نگه می‌دارند و معمولاً نیاز به اکتیویتور ندارند.

🔹 باند به سطوح مختلف:

زیرکونیا:
باند یونیورسال (با MDP) به‌خاطر باند شیمیایی، قابل استفاده است. (مطالعات طولانی‌مدت نتایج متفاوتی دارند، اما اجماع کلی بر استفاده‌پذیری است).
‼️ سندبلاست سطح زیرکونیا قبل از باندینگ ضروری است.
🚫 تمیز کردن زیرکونیا با اسید فسفریک ممنوع ! (یون‌های فسفات با اتصال MDP رقابت می‌کنند).

سرامیک‌های سیلیکایی (مثل فلدسپاتیک، لیتیوم دی‌سیلیکات):
مکانیسم اصلی باند، سایلان است.
تمیز کردن با اسید فسفریک (فقط در صورت آلودگی با بزاق) مشکلی ندارد.

🔹 باندینگ‌های یونیورسال با سایلان داخلی:

ادعا می‌شود نیازی به سایلان جدا نیست.
⚠️ نگرانی: pH پایین باندینگ ممکن است سیلان را تخریب (هیدرولیز) و بی‌اثر کند.
✅ توصیه فعلی: برای سرامیک‌های سیلیکایی، همچنان از سایلان جداگانه استفاده کنید.

🔹 جمع‌بندی نهایی:

یونیورسال‌ها راحتی می‌آورند، اما شناخت دقیق اجزا (MDP, HEMA)، نقش pH، و رعایت استراتژی باندینگ صحیح برای هر سطح (مخصوصاً آماده‌سازی و تمیز کردن) برای رسیدن به نتیجه‌ی ایده‌آل ضروری است. 👌

🌟 دکتر فواد شهابیان
متخصص پروتزهای دندانی و ایمپلنت ⚡⚡⚡⚡
🎧 نسخه‌ی صوتی این دنت‌کست را بشنوید: