✨ نوتکست نهم ✨
🦷 آمادهسازی سطحی سرامیک (قسمت اول)
۱. عدم واگذاری اچینگ به لابراتوار یا دیگران:
- 🚫 فرایند اچینگ را به تکنسینها واگذار نکنید، زیرا مطالعات نشان دادهاند که تکنسینها اغلب پروتکلهای صحیح را دنبال نمیکنند.
۲. اچ با اسید هیدروفلوریک (HF Etching):
- HF اسید معدنی اصلی برای اچ کردن سرامیکهاست و بهطور خاص روی سطوح گلاس اثر میگذارد.
- هرچند از نظر شیمیایی ضعیف است، اما HF بسیار خطرناک است: میتواند بدون ایجاد سوختگی ظاهری به پوست نفوذ کند و سطح کلسیم خون را تغییر دهد.
- غلظتهای دندانی (۴–۱۰٪) عموماً برای کاربردهای کلینیکی ایمن هستند.
- 🛡️ نکات ایمنی: ایزولاسیون کامل، ساکشن قوی، محافظ چشم، ماسک و دستکش الزامی است.
- مکانیسم: HF ماتریکس گلس را حل کرده و سطحی متخلخل با انرژی سطحی بالا ایجاد میکند که باعث ایجاد ریتنشن مکانیکی (micro-retention) برای باندینگ میشود؛ مشابه اچینگ مینا.
۳. جایگزینهای HF:
- ژل APF (اسید فسفات فلوئورایده): گزینهای برای کسانی است که کار با HF دشوار است، اما غلظت کمتر، زمان طولانیتر و کیفیت پایینتر دارد.
- سایر روشها مثل سیلیکا کوتینگ یا اچ با فسفریک اسید + سیلان، پیشنهاد شدهاند ولی در درازمدت کمتر قابلاعتمادند؛ HF همچنان پایدارترین روش است.
۴. زمان ایدهآل اچینگ:
- زمان اچینگ به غلظت اسید و ترکیب سرامیک وابسته است.
- سرامیکهای با فاز گلس بیشتر ⬅️ زمان اچینگ طولانیتر.
- ⭐ بهترین راهنما، توصیه کارخانه سازنده است.
- نمونه زمانها:
- پرسلن با ۵۰٪ لوسایت (HF ۱۰٪): ۱۵۰–۱۸۰ ثانیه
- پرسلن با لوسایت کمتر (۲۷٪): حدود ۶۰ ثانیه
- سرامیکهای لیتیوم دیسیلیکات (e.max، HF ۵٪): ۲۰ ثانیه
- پرسلنهای فلدسپاتیک (فاز گلس بالا): ۹۰ ثانیه
- ⚠️ هشدار: اور-اچینگ باعث تضعیف پرسلن و کاهش قدرت باند میشود.
۵. رسوب سفید پس از اچینگ:
- رسوب سفید بهجامانده، نشانه over-etching است نه اچ خوب!
- این رسوب شامل نمکهای فلزی حاصل از واکنش HF است و در صورت عدم تمیز شدن، قدرت باند را کاهش میدهد.
۶. تمیز کردن رسوب سفید:
- آب بهتنهایی کافی نیست.
- میتوان از استون یا الکل با برس استفاده کرد.
- روش مؤثرتر: اتانول و سپس ۵ دقیقه تمیز کردن در اولتراسونیک.
- روش دیگر (به نقل از پاسکال مانیه): استفاده از اسید فسفریک و سپس اولتراسونیک.
🌟 دکتر فواد شهابیان
متخصص پروتزهای دندانی و ایمپلنت
🎧 نسخهی صوتی این دنتکست را بشنوید: