Deep Margin Elevation
تعریف
Deep Margin Elevation (DME) تکنیکی ترمیمی است که در آن لبهٔ تراش سابجینجیوال با استفاده از کامپوزیت به موقعیتی کرونالتر و قابلدسترستر منتقل میشود. هدف این تکنیک تبدیل یک مارژین عمیق و دشوار به مارژینی قابل ایزولاسیون، قالبگیری و سمانکردن است، بدون آنکه نیاز به مداخلهٔ جراحی مانند افزایش طول تاج باشد. در DME، کامپوزیت نقش یک بستر ترمیمی واسط را ایفا میکند که شرایط اجرای رستوریشن غیرمستقیم را قابلپیشبینیتر میسازد.
مرز مفهوم و سوءبرداشتها
DME جایگزین مطلق جراحی افزایش طول تاج نیست و انتخاب میان این دو وابسته به ارزیابی وضعیت پریودنتال، امکان کنترل رطوبت و موقعیت بیولوژیک مارژین است. این تصور که هر مارژین سابجینجیوال را میتوان صرفاً با افزودن یک لایه کامپوزیت اصلاح کرد، سادهسازی نادرستی از مفهوم DME است. انجام این تکنیک بدون رعایت اصول ایزولاسیون، باندینگ و طراحی صحیح مارژین میتواند منجر به میکرولیکیج، اورهنگ یا التهاب بافت نرم شود. DME یک ترفند سریع کلینیکی نیست، بلکه بخشی از یک استراتژی درمانی طراحیشده است.
نقش در تصمیمگیری درمانی
DME زمانی وارد فرآیند تصمیمگیری میشود که مارژین عمیق، کیفیت اجرای رستوریشن غیرمستقیم را تهدید میکند اما همچنان امکان مدیریت محافظهکارانه وجود دارد. این تکنیک میتواند به بهبود ایزولاسیون، کنترل سمان رزینی و دقت مارژینال کمک کند و در برخی موارد از انجام جراحی افزایش طول تاج جلوگیری نماید. انتخاب DME باید پس از ارزیابی موقعیت مارژین، سلامت پریودنتال و استراتژی نهایی باندینگ انجام شود، زیرا موفقیت آن وابسته به هماهنگی کامل با پروتکل ادهزیو است.