Chairside 39
وقتی خواستهی بیمار با راهحلی که مد نظرش هست جور درنمیاد
بیمار امروز برای ویزیت اومده بود. قبلاً بهخاطر فاصلهی بین دندونهاش و با شکایت زیبایی سراغ فردی رفته بوده که دندانپزشک نبوده، و اون فرد ده تا از دندونهاش رو روکش کرده. توی معاینه و رادیوگرافی کاملاً مشخصه که کیفیت روکشها پایینه و درمان ریشهی دندونها هم تقریباً همه مشکل دارن.
نکتهی جالب اینجاست که چیزی که بیمار رو اذیت میکنه نه کیفیت روکشهاست و نه وضعیت درمان ریشه. شکایت اصلیش دو تا چیزه: هنوز بین دندونهاش فاصله هست، و روکشها به نظرش خیلی بزرگن. برای همین میخواد روکشها عوض بشن تا هم فاصلهها بسته بشه و هم دندونها کوچیکتر بشن.
این دو تا خواسته فقط با عوض کردن روکش با هم جمع نمیشن. اگه روکشها رو کوچیکتر بسازیم، فاصلهها بیشتر میشه، و اگه بخوایم فاصلهها رو با روکش ببندیم، روکشها دوباره بزرگ درمیان. تنها راهی که هر دو خواسته رو با هم جواب میده اینه که خود دندونها جابهجا بشن، یعنی درمان باید به سمت ارتودنسی بره. ولی وضعیت ریشهها و شرایط کلی دهان اجازه نمیده مستقیم بریم سراغ ارتودنسی، و قبلش باید درمانهای لازم مثل درمان مجدد ریشه و تعویض روکشها انجام بشه.
ترتیب درمانی که برای این بیمار در نظر گرفتم:
- مشاورهی ارتودنسی: قبل از هر کاری، بیمار مشاورهی ارتودنسی میگیره تا مطمئن بشیم کار واقعاً به ارتودنسی ختم میشه. یعنی وقتی بیمار با شرایطی که ما مناسب میدونیم به متخصص ارتودنسی ارجاع داده بشه، درمانش رو قبول میکنه و دلیل خاصی برای رد کردنش نداره.
- برداشتن روکشها و درمان مجدد ریشه: بعد از تأیید ارتودنتیست، روکشها برداشته میشن و درمان ریشهها دوباره انجام میشه.
- پست و کور: بعد از درمان ریشه، پست و کور برای دندونها ساخته میشه.
- روکشهای قبل از ارتودنسی: در این مرحله روکشهای موقت، یا اگه بیمار یا ارتودنتیست ترجیح بدن روکشهای اصلی که قابلیت باند شدن براکت رو دارن، با ابعاد مناسب و مورد تأیید بیمار ساخته و تحویل داده میشن. چون ابعاد روکشها اصلاح میشه، ممکنه بعد از این مرحله فاصلهی بین دندونها حتی بیشتر هم بشه.
- ارتودنسی: حالا نوبت متخصص ارتودنسیه که این فضاها رو ببنده.
- روکشهای نهایی: وقتی فضاها بسته شد، روکشها عوض میشن و روکشهای نهایی با همون ابعادی که قبلاً با بیمار تأیید کرده بودیم ساخته میشن.
محتوای این صفحه برای استفادهٔ آموزشی دندانپزشکان و دانشجویان دندانپزشکی تهیه شده است.